自己負担割合の見直し（2割負担）
令和4年10月1日から、一定以上の所得のある方の医療費の自己負担割合が変わります。
見直しの内容
令和4年10月1日から、医療機関等の窓口で支払う医療費の自己負担割合が、現行の「1割」または「3割」に、新たに「2割」が追加され、「1割」「2割」「3割」の3区分となります。
一定以上所得のある方は、現役並み所得者（3割負担）を除き、自己負担割合が「2割」になります。
令和4年10月1日からの自己負担割合
自己負担割合が「2割」となる判定基準
以下の（1）（2）の両方に該当する場合は、令和4年10月1日から自己負担割合が「2割」となります。
※現役並み所得者（住民税課税所得145万円以上）の方は3割負担となります。
（1）同じ世帯の被保険者の中に住民税課税所得が28万円以上の方がいる
（2）同じ世帯の被保険者の「年金収入」＋「その他の合計所得金額」の合計額が、被保険者が世帯に1人の場合は200万円以上、世帯に2人以上の場合は合計320万円以上である
- 「年金収入」とは、公的年金控除等を差し引く前の、公的年金等の収入金額です。遺族年金や障害年金は含みません。
- 「その他の合計所得金額」とは、合計所得金額（給与所得は給与所得控除後さらに10万円を控除した額、長期（短期）譲渡所得は特別控除が受けられる場合は特別控除後の額）から公的年金等にかかる雑所得を差し引いた後の金額です。
※住民税非課税世帯の方は、1割負担となります。
判定基準の詳細は、以下のページをご覧ください。
自己負担割合の見直しに伴う保険証の交付
令和4年10月1日からの自己負担割合の見直しに伴い、令和4年度はすべての方に2回保険証を交付します。
【1回目】
令和4年7月頃に、藤色の保険証を交付します。有効期限は令和4年9月30日までです。
【2回目】
令和4年9月頃に、水色の保険証を交付します。有効期限は令和6年7月31日までです。
保険証の見本などは、以下のページをご覧ください。
自己負担割合が「2割」となる方への負担軽減（配慮措置）
自己負担割合が「2割」となる方の急激な自己負担額の増加を抑えるため、令和4年10月1日から令和7年9月30日までの3年間は、外来医療の自己負担増加額の上限を1か月あたり最大3,000円までとし、上限額を超えて支払った金額は高額療養費として、あらかじめ登録されている金融機関口座に支給します（払い戻します）。
※配慮措置の計算は外来医療のみの適用となり、入院医療の計算には用いられません。
高額療養費の詳細については、以下のページをご覧ください。
負担を抑える配慮措置が適用される場合の計算方法
【例】1か月の外来医療費全体額が「50,000円」の場合
※支給は、支給対象月から最短で約4か月後となります。
高額療養費の事前申請（振込先口座の事前登録）にご協力ください
事前に口座登録を済ませることで、円滑に高額療養費の支給を受けることができます。
2割負担となる方で高額療養費の口座が登録されていない方には、高額療養費支給事前申請書を令和4年9月末までに送付します。お手元に届きましたら、必要事項を記入し、同封の返信用封筒で令和4年12月2日（金曜日）までに郵送してください（必着）。
申請には、保険証のコピーと振込先の金融機関口座確認書類のコピーが必要です。記載方法等については、お住まいの市区町村ではなく、同申請書に記載のあるコールセンターにお問合せください。
※事前に申請ができなかった場合は今後、高額療養費が発生した際に高額療養費支給申請書を送付します。
書類は必ず郵送でお届けします。
厚生労働省・広域連合・市区町村が、電話や訪問で口座情報の登録やATMの操作をお願いすること、キャッシュカードや通帳等をお預かりすることは絶対にありません。
不審な電話があったときは、最寄りの警察署（#9110）またはお住まいの地域にある消費生活センター（188）にお問合せください。
自己負担割合の見直しの背景
令和4年度以降、団塊の世代が75歳以上となり始め、医療費の増大が見込まれています。また、後期高齢者の医療費のうち、自己負担を除いて約4割は現役世代の負担（支援金）となっており、今後も拡大していく見通しとなっています。今回の自己負担割合の見直しは、現役世代の負担を抑え、国民皆保険を未来につないでいくためのものです。
自己負担割合が2割となる方は、全国の後期高齢者医療の被保険者全体のうち、約20%の方です。
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お問い合わせ
医療費の自己負担割合の見直しに関するご質問
- 東京都後期高齢者医療広域連合お問合せセンター
0570-086-519 午前9時～午後5時（土日・祝日を除く） - お住まいの市区町村の「後期高齢者医療制度窓口」
今回の制度見直しの背景等に関するご質問等
- 後期高齢者医療の窓口負担割合に関する厚生労働省コールセンター
0120-002-719 午前9時～午後6時（日曜・祝日を除く）
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